Nota introdutória

 

As lombalgias podem, facilmente, tornar-se crónicas, levando a períodos de incapacidade temporária para o trabalho prolongados.
O clínico geral deve trabalhar no sentido de assegurar que os doentes com «dor nas costas» iniciem o tratamento. por exemplo através de exercícios de alongamentos, o mais cedo possível.

As lombalgias são mais que um problema físico. o estado geral de saúde. bem como o estilo de vida dos doentes sofrem alterações .

DIAGNÓSTICO

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A dor de costas é frequentemente mal tratada na clínica geral devido à falta de:
1.conhecimentos básicos:
2.acção apropriada:
3.conhecimento de técnicas de tratamento simples.

A potencial gravidade do problema pode não ser conhecida.

TRATAMENTO

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Realizar uma triagem para identificar os doentes com sinais «vermelhos» ou «amarelos». Os doentes que sofrem de lombalgia simples devem ser tranquilizados, afirmando-lhes que vão mtomar a actividade profissional rapidamen-te, que o regresso precoce ao trabalho cons-titui a melhor estratégia terapêutica e que, inclusive, muitas das vezes é desnecessário «ter baixa». Os folhetos educacionais podem ajudaros doentes a resolver esta situação.O  tratamento de Medicina Física e de Reabilitação ou de osteopatia devem ser receitados se o doente não voltar ao trabalho ao fim de duas ou três semanas.

AVALIAÇÃO CLÍNICA

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A «dor nas costas» pode ser avaliada com precisão numa consulta com duração de 10 minutos.
Observação

Observar o doente a andar e notar a sua atitude, a mímica e a forma de andar. Avaliar o seu comportamento. Alguns doentes somatizam os seus conflitos, levando-nos a enganos : tenha cuidado na interpretação dos sinais. Uma «dor nas costas» crónica pode estar associada a problemas psicossociais: alguns doentes utilizam a «dor nas costas» como forma de comunicar a sua angústia.